Обратите внимание на сигналы тела

Мелкие симптомы — не всегда мелочь.

Если вы замечаете:

дрожь в руках или ногах
скованность движений
усталость без причины
изменение походки или почерка

Пройдите короткое тестирование, чтобы понять, стоит ли обратиться к врачу.

✅ Быстро — 3 минуты
✅ Анонимно
✅ Без регистрации

Забота начинается с внимания к себе

Международные алгоритмы при болезни Паркинсона — просто и по делу

Как диагностировать болезнь Паркинсона, с чего начать терапию и в какой момент пересматривать тактику. Без терминологии и ссылок на десятки страниц — только то, что помогает врачу на приёме.

1. Диагностика

Диагноз ставится клинически. Основной симптом — брадикинезия (замедленные движения), к которой добавляется ригидность или тремор покоя.

Критерии MDS (2015)

Брадикинезия — обязательно
Плюс: тремор покоя или ригидность
Исключение других причин

Признаки, при которых диагноз под сомнением:

Ранние падения
Быстрая деменция
Нарушения взора
Отсутствие ответа на леводопу
Симметричное начало симптомов

2. Подтверждающие методы

DaTScan — при сомнениях (тремор, атипичное начало)
МРТ — при подозрении на сосудистый процесс, опухоль, гидроцефалию
Проба с леводопой — положительный ответ подтверждает диагноз и помогает выбрать схему

3. Старт терапии: рекомендации AAN (2021)

Клиническая ситуация	Оптимальный препарат
Старше 65 лет	Леводопа
До 65, когнитивно сохранен	Агонист дофамина
Лёгкие симптомы	Ингибитор МАО-В
Выраженное беспокойство, желание «быстрого эффекта»	Леводопа с постепенным титрованием

4. Что ещё важно

Физическая активность и логопед — с самого начала
Регулярная оценка сна, настроения, когнитивной сферы
Дневник симптомов — ключевой инструмент для оценки терапии
Направление к специалистам — при глотательных, поведенческих, нейропсихических нарушениях

Источники: MDS Clinical Criteria (2015), NICE NG71 (2017), AAN Guidelines (2021). Читать оригинал AAN

Часто задаваемые вопросы

Что такое болезнь Паркинсона?

Это заболевание, при котором нарушается выработка дофамина — вещества, отвечающего за управление движениями и эмоциями.

Можно ли жить долго с таким диагнозом?

Да. Своевременное лечение и адаптация образа жизни помогают сохранить активность и независимость на годы вперёд.

Какие симптомы могут быть первыми?

Лёгкая дрожь, скованность, ухудшение почерка, замедленность движений, снижение обоняния, тревожность.

Почему нарушается сон?

Из-за изменений в работе мозга. Может быть бессонница, беспокойство, частые пробуждения. Помогают физическая активность, режим и рекомендации врача.

Препараты лечат или только облегчают?

Они контролируют симптомы, но не устраняют причину болезни. Однако при правильном подборе позволяют жить полноценно.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как только вы или близкие замечаете необычные изменения в движении или настроении. Лучше раньше, чем позже.

Какие лекарства применяются при Паркинсоне?

Основные — леводопа, дофаминовые агонисты, ингибиторы МАО-Б. Подбор делает только врач.

Почему важно правильно питаться?

Питание влияет на работу ЖКТ и усвоение лекарств. Белковые продукты, например, могут мешать действию леводопы.

Почему белок мешает лекарствам?

Белок может снижать эффективность леводопы. Поэтому рекомендуют принимать препарат за 30–60 минут до еды, а мясо, рыбу, яйца — оставлять на вечер.

Можно ли летать на самолётах?

Да. Важно взять лекарства в ручную кладь и соблюдать режим приёма. При необходимости — оформить сопровождение.

Можно ли водить машину?

Да, если симптомы под контролем. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если есть дрожь, замедленная реакция или проблемы с равновесием.

Как рассказать о диагнозе семье?

Спокойно и честно. Это не приговор, а управляемое состояние. Поддержка близких — важный ресурс.

Что делать при резком ухудшении?

Не паниковать и обратиться к врачу. Возможные причины: стресс, питание, проблемы с режимом приёма препаратов или другое заболевание.

Какие документы нужны для получения льгот?

Направление на МСЭ, выписки, результаты обследований. После установления инвалидности оформляется соцподдержка.

Можно ли продолжать работать?

Если состояние позволяет — да. Часто помогают адаптированные графики, удалённая работа и поддержка коллектива.

Сколько времени можно быть самостоятельным?

Зависит от формы болезни, образа жизни и поддержки. При активном участии в терапии и жизни — десятки лет.

Смотреть все ответы